UCLA Health全球首创 | 肾移植患者有望彻底告别“终身服药”！

哥哥的一份礼物，让他不再被透析困住

Andrew Macias 曾长期深陷透析的泥潭，生活仿佛按下了暂停键。他的哥哥 Tom 挺身而出，不仅为弟弟捐献了一颗肾脏，还经历了五天的骨髓动员注射，捐献了自己的造血干细胞。

这一切的努力，都是为了一个极具野心的目标：让 Andrew 在移植后，无需终身服用抗排异药物。

重新 “教育” 你的免疫系统

作为全球器官移植的领军者，UCLA Health (加州大学洛杉矶分校医疗中心) 的 Jeffrey L. Veale 博士正带领团队改写术后康复的规则。过去，移植患者必须终身服用免疫抑制药物，目的是强行压住免疫系统，将新肾脏 ”藏” 起来。但这种药其实是把双刃剑，它在保护肾脏的同时，也让身体的“安保系统”失灵，使人更容易被病毒感染，甚至增加患癌风险。

为了打破这种局面，UCLA Health 采取了一种全新的方案：通过供者的干细胞和精准放疗，对患者的免疫系统进行“重新教育”，让身体主动接纳新肾脏，而不是排斥它。这项技术的终极目标是达成一种神奇的“嵌合”状态（Chimerism）——简单来说，就是让捐献者的干细胞在受助者的骨髓里扎根，像自己的细胞一样生活。一旦达成这种平衡，免疫系统就不会再把新肾脏当成“外来入侵者”。正如 Veale 博士所说：“摆脱透析，患者会觉得重获新生；但只有真正甩掉药罐子，他们才会觉得彻底‘痊愈’了。”

这种和谐共存的状态在基因相近的亲兄弟姐妹（如马西亚斯兄弟）之间更容易实现。

冷知识：医学上的“嵌合体”一词源自希腊神话中由不同生物组成的“奇美拉”，但在现代医学里，它代表了一种奇迹：你的身体能让两套不同的 DNA 完美和谐地共处，从此开启无需终身服药的新人生。

终身服药：一场沉重的“生命长跑”

在全球范围内，每年有超过 11 万例肾移植手术，但对手术台上的患者来说，成功移植往往只是另一场长达一生的挑战的开始。由于人体免疫系统天生就会识别并清除“外来”组织，如果没有医学干预，新肾脏会立刻遭到免疫系统的猛烈攻击。为了保住这颗珍贵的肾脏，患者必须在余生的每一天里，按时服用强效的抗排异药物。

然而，这种被称为“有毒的权衡”的治疗方案代价极高。长期服用这些药物会显著增加感染、高血压、糖尿病甚至癌症的风险。更无奈的是，这些药物需要通过肾脏进行过滤排泄，随着时间的推移，药物本身的毒性反而可能损害并压垮那个它们原本要保护的新器官，最终导致患者再次回到透析阶段，甚至不得不等待第二次移植。

温馨提示： “排异反应”往往是无声无息的，这意味着在造成不可逆的损伤之前，你可能完全感觉不到任何异样。这就是为什么标准的移植后护理需要患者面对终身严苛的复查表，并长期忍受“服药疲劳”所带来的心理压力。

两种实现免疫耐受的取胜之道

UCLA Health（加州大学洛杉矶分校医疗中心）是全球首家证明“免疫系统再教育”可以在患者康复的不同阶段实现的医疗机构。第一种是“同步治疗”，即在肾移植手术的同时输注干细胞；而第二种则是更具颠覆性的“追溯治疗”。UCLA Health 完成了全球首例针对肾移植的追溯性干细胞输注，有力地证明了即使是那些已经植入捐献肾脏的患者，依然可以重新训练自己的身体，从而迈向无需服药的生活。

这种追溯性方案是一个改变游戏规则的突破。通常同步治疗需要在手术当天进行，但追溯方案让那些在几个月甚至几年前已经完成移植的患者，依然有机会接受供者干细胞治疗，并逐步尝试停止服用抗排异药物。

谁适合参与？

马西亚斯兄弟是该计划的理想候选人，因为他们拥有器官移植领域的“圣杯”级标准：两人是基因高度匹配的亲兄弟。这种遗传相似性是目前“免疫耐受项目”成功的基石，不过研究团队也希望未来能将该计划扩展到所有的肾移植患者。目前项目主要针对有高度匹配家庭供体（如兄弟姐妹HLA完全匹配）的患者。

 如果有“完美匹配”的兄弟姐妹供肾
或在过去五年内接受了兄弟姐妹肾移植
希望探索减少甚至停止抗排异药物的可能

都可能成为候选人。

未来，团队希望将这项技术推广至更多肾移植患者。

一个新时代的开始

这项突破不仅是一种新治疗方案，更代表一个新的方向——

不再终身被药物束缚，
而是通过自身免疫系统的“重塑”，真正获得长期健康。

医学的目标，不只是延长生命，
更是提升生活质量。

UCLA Health 正在让“摆脱终身抗排异药物”成为现实。